项目年内将实现全区通用,九龙坡区三项措施强化新型农村合作医疗工作

一是增点扩面,解决农民看病难问题。投入240余万元,新建成标准化村卫生室79个,将标准化村卫生室与镇卫生院进行镇村一体化管理,参合农民可在全区范围内自由选择到任何一家定点医疗服务机构就医。二是提档降费,解决农民看病贵问题。取消分类分段报销方法,提高报销比例,定点医疗服务机构报销比例提高到50%,非定点区属医疗服务机构报销比例提高到35%。在扩大用药目录的基础上,大幅降低药品价格,西药平均降价30.07%,中成药降价17.5%,中药饮片降价18.12%。三是刷卡简程,解决农民报销难问题。投入150余万元,为全区定点医院配置电脑并联网,给每位参合农民制作了报销磁卡,农民可在看病缴费时直接刷卡报销。

为了进一步减轻农民的医疗负担,今年,区发改委、区科委立项,区卫生局共同组织实施《青浦区卫生信息系统农村合作医疗“医卡通”项目》,计划在年内达到参保农民持“金康卡”在区内实现“刷卡就医,实时报销,全区通用,人人保障”的目标。
2009年3月,青浦“医卡通”项目在华新镇社区卫生服务中心、凤溪分中心和10家标准化村卫生室首先试运行,随后又在金泽镇和中山医院青浦分院启动了试运行,试点工作取得阶段性成功。经过对推广项目硬件采购和区政务网的铺设,9月1日,中医院、朱家角人民医院、精卫中心、妇保所以及重固、白鹤、香花桥街道、盈浦街道、朱家角、练塘等街镇社区卫生服务中心和分中心、市级标准化村卫生室相继开通了“医卡通”实时结算功能,徐泾和赵巷也将于9月底完成与原有报销软件整合后开通。
目前,青浦区农村合作医疗在农民的医疗保障方面具备了较高的信誉度,2009年应参加合作医疗人数为124273人,实际参加合作医疗的人数为123400人,投保率为99.30%。便捷、快速的就医报销渠道,解了青浦农民的燃眉之急,缓了青浦农民报销之烦,青浦参合农民看病报销一改传统的先就医付费后报销方式,从而减轻了农民在发票报销中存在的很多不便。在区合作医疗定点医疗机构手持“金康卡”刷卡就医挂号、付费、出院结账时,信息系统就会按照青浦区2009年合作医疗政策规定的报销比例进行结算,参合农民只需支付医药费的自负部分,报销部分由医疗机构与区合作医疗基金管理中心按月结算。
据了解,“医卡通”项目作为青浦区卫生信息系统的一个子系统,把农民的医药费结报功能延伸到了全区所有二级医院、社区卫生服务中心和分中心、标准化村卫生室,并继续保留原有合作医疗的18个报销窗口承担零星报销和区外定点医疗机构的发票报销,减少了报销窗口排长队的现象。同时,“医卡通”项目的实施有利于区合作医疗基金管理中心进一步规范和控制医药费的可报范围、报销的标准,加强了对定点医疗机构的合理用药、合理检查的实时监管,更科学、有效、及时地监管青浦区农村合作医疗基金的使用。而且,农民手中的“金康卡”又能通过“金康工程”终端软件查询到本人的健康档案、疾病随防信息、体检、就诊病史记录等健康信息,实现社区卫生团队对农民相关慢性病信息的综合查询、统计和利用。