筹资标准提高保障能力提升,落实新型农村合作医疗惠民政策

1月13日,记者从黔东南州新型农村合作医疗办公室了解到,截至2015年12月底,黔东南州新农合累计报销资金突破11亿元。

黑龙江日报3月9日讯
哈尔滨市加大新农合保障力度,提高筹资水平,今年开始全面实施大病医疗保险统筹,提高报销比率,将大大降低农民医疗费用负担。农民在乡镇医院看病报销比例由此提高到95%。这是记者从哈尔滨市新型农村合作医疗办公室获悉的。

台江县位于贵州省东南部、黔东南苗族侗族自治州中部,总人口16.72万人,今年台江县新型农村合作医疗如何?快来了解下吧。

自2007年实施“新农合”以来,黔东南州各级定点机构住院补偿起付线及报销比例逐年上升,筹资额度和基金总量逐年提高。2007年到2016年,个人缴费标准从10元提高到90元,各级财政补贴由40元提高到500元;乡镇医院的住院报销比例由70%提高到90%。黔东南州农村医疗健康保障能力不断增强,惠民政策范围不断扩大,医疗健康发展迈上新台阶。截至2015年12月底,全州新农合受补偿人数达585.6万人,补偿资金达11.47亿元。

据了解,哈尔滨市逐年提高新农合筹资比例,今年又提高80元,由去年的390元提高到470元,其中个人缴纳90元,比上年提高20元。今年全市新农合筹资20亿元,有力保障了农民看病的资金需求。同时,新农合覆盖面也不断扩大,几乎全部覆盖农民。农民对新农合认识日益深入,参加新农合很积极,2014年已达到99.78%。

筹资标准提高保障能力提升,落实新型农村合作医疗惠民政策。一是全面贯彻落实黔东南州新农合报销比例政策。按照门诊报销比例县级定点医疗机构50%,乡镇、村级定点医疗机构70%,每人每年可报销600元。住院报销按乡级定点医疗机构90%、县级80%、州级65%,省级8000元以下部分补偿55%、8000元以上部分65%。参合农民每人每年最高可报销20万元。

新农合保障能力逐年提升。哈尔滨市新农合引入商业保险,今年全面实施大病医疗保险,提高保障力度。肺癌、重性精神病等22种重特大疾病由新农合按照不低于70%的比例补偿后,没有补偿部分再由商业保险机构按照不低于50%的比例给予补偿。大病报销额度由去年的最高8万元提高到11万元。由于全面推开实施重特大疾病优惠补偿政策,切实提高了新农合保障能力。2014年,全年为全市患有22种重特大疾病患者补偿近2.5万人次,补偿资金6066万元,其中得到万元以上补偿9869人次,达到封顶线10人。

二是适当提高精准扶贫贫困人口新农合保障水平。对精准扶贫建档立卡贫困人口中的大病患者、特困供养人员、最低生活保障家庭成员、享受抚恤补助的优抚对象、农村计生“两户”家庭成员及失独家庭成员(独生子女户、二女绝育户夫妇及其未满18周岁的子女、独生子女死亡户)、二十世纪门十年代初精减退职老职工、艾滋病病人和艾滋病机会性感染者、家庭经济困难的精神障碍患者和肇事肇祸精神障碍患者、低收入家庭中的重病患者和重度残疾人及70岁以上老年人、因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者及县级以上人民政府规定的其它特殊困难人群等11类参合人群,门诊报销、住院报销比例在原基础上再提高5%。

哈市进一步降低农民看病费用,实施分级医疗,扩大单病种优惠报销数量,提高报销比例。今年,全市县区医院设立单病种50个,报销比例75%以上,乡镇医院设立80个病种,报销比例95%。

三是给予特殊人群特殊优惠。对农村五保户、孤儿、60年代精简老职工、精神病人,农村独生子女户和二女结扎户,残疾人,分别由民政、卫计、残联全额资助缴纳参合资金;对孕产妇住院分娩,在乡镇级,按照农村妇女住院分娩项目补助后,剩下资金新农合资金给予全额报销。在县级,按照农村妇女住院分娩项目补助和个人自付少部分资金后,剩下部分新农合资金给予全额报销;对精准扶贫建档立卡贫困人口11类参合人员在乡、县、州三级定点医疗机构住院取消住院起付线限制。

农民受益面不断扩大。现在,新农合将疾病治疗、预防保健、疾病筛查、老年护理和康复等产生的费用均纳入保障范围,全面实施农村孕产妇住院正常产基本医疗服务免费优惠政策,并将新生儿遗传代谢性疾病和听力障碍筛查项目纳入新农合补偿范围。据悉,2014年,全市对8571人次农村孕产妇住院正常产实施免费优惠,补偿资金608万元。哈尔滨市新农合基金支出15.17亿元,其中住院补偿13.43亿元,较上年增长11%。参合农民全年577万人次获得补偿,其中住院患者68万人次,较上年增长10%。

四是对重大疾病患者给予特殊保障。对农村儿童先心病、儿童急性白血病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药性肺结核病、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I
型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌、地中海贫血、老年性白内障、儿童苯丙酮尿症和尿道下裂等24种重大疾病患者,在省内定点医疗机构门诊、住院报销达80%,且住院不设起付线和封顶线;对终末期肾病患者透析、滤过、灌流的费用报销比例达90%;实施大病商业保险。利用新农合基金为参合农民购买大病保险,人均为30.6元,共计423.59万元,对参合患者在新农合报销后的个人自付合规的医疗费用年度累计超过6000元以上的部分,纳入赔付范围,最高报销补偿金额达50万元。

betway必威亚洲官网,据了解,哈尔滨市新农合从今年开始逐步建立异地就医结算机制,完善医保关系转移结算政策,全面推进支付方式改革,以方便参合农民异地就医结算报销。